El sistema suizo de seguro médico cuenta con dos principios de retribución o restitución de costes. La entidad prestadora, por ejemplo, el médico o el fisioterapeuta, pueden pedir la compensación por sus servicios de dos formas:
- al asegurado, a quien su aseguradora reembolsará posteriormente los costes (sistema del Tiers garant),
- o al asegurador, en caso de que este haya acordado con la entidad prestadora la compensación inmediata de sus servicios (sistema del Tiers payant).
Si usted no acuerda nada distinto con su seguro médico, se aplicará el sistema del Tiers garant. Esto implica que, tras su visita al médico, recibirá una factura que deberá pagar usted mismo. Junto con la factura recibirá una copia (= comprobante o copia de la factura) que deberá enviar a su compañía aseguradora. Si la cantidad abonada supera su franquicia, se le reembolsará un 90 % del total en su cuenta bancaria o postal.
Consejo: Para evitar las dificultades económicas, envíe la factura de inmediato a su aseguradora. A menudo se recibe el dinero de la misma antes de que finalice el plazo de pago de la factura médica.
La factura del hospital se enviará o bien a su casa o bien a su compañía aseguradora. Por lo general, dicha factura la paga directamente la compañía en cuestión y, a continuación, le envía (ya sea la aseguradora o el propio hospital) una factura separada con cualquier posible gasto que le corresponda asumir a usted (retención propia, gastos de alimentación, etc.).
