التأمين الصحي

حصة التكاليف

ما الذي يتعين علي دفعه بنفسي، وما الذي يتحمله صندوق التأمين الصحي؟

بإلاضافة إلى قسط الـتأمين الشهري يجب تحمل جزء من تكاليف العلاج وتسمى هذه المشاركة بـ Franchise (المشاركة الشخصية)، حيث يمكنكم اختيار مبلغ المشاركة بأنفسكم. ويبلغ الحد الأدنى للمشاركة 300 فرنك فيما يعادل الحد الأقصى 2500 فرنك. ويعني هذا في حالة اختيار المشاركة الأعلى أنه يجب عليكم تحمل جميع مصاريف الطبيب حتى مبلغ 2500 فرنك في السنة من مالكم الخاص وفي هذه الحالة تكون اقساط التامين الشهرية منخفضة. وتكون أقساط التأمين الشهرية أعلى في حالة اختيار مشاركة أدنى (300 فرنك مثلا) ولكن يتم تحمل جميع التكاليف التي تتعدى 300 فرنك من طرف شركة التأمين. المشاركة العالية (وأقساط تأمين منخفضة) تكون مجدية إن كنتم لا تمرضون كثيرا.

 

إذا كانت تكاليف الطبيب السنوية تتعدى مبلغ المشاركة الشخصية فيجب عليكم أداء 10 بالمائة إضافية من التكاليف ويسمى هذا بالخصم. ويبلغ هذا الخصم حسب القانون 700 فرنك في السنة كحد اعلى. (تاريخ المعلومات يناير / كانون الثاني 2016).

 

يتحمل صندوق التأمين الصحي التكاليف المنوطة بالحمل والولادة كاملة منذ البداية.